甚高频超声观察激光脱毛的动态变化以往激光脱毛观察毛囊,只能通过组织病理了解毛囊情况,有了甚高频超声,可以无创的检测激光脱毛后毛囊的动态变化。随着超声仪器和成像技术的发展、完善,探头频率达50MHz,此类超声叫做甚高频超声。甚高频超声具有超声放大成像效应,可用于皮肤厚度测量、皮肤声像研究、皮肤疾病诊断。北京协和医院皮肤科使用甚高频超声,王宏伟教授和进修医刘勇大夫通过高频超声动态观察激光脱毛后,毛囊的动态变化。本研究选取5名志愿者,使用 755nm激光器小腿脱毛,能量22J/cm2,脉宽40ms,采用50 MHz甚高频超声进行观察,每1-2月治疗观察一次,连续观察6个月。通过B超可看到在皮肤垂直切面的毛囊,经过755nm激光治疗后,治疗中期毛囊变小,后期毛囊消失。同时B超发现激光治疗后皮肤真皮回声亮度增加,胶原纤维密度增加,激光具有嫩肤功能。通过甚高频超声对激光脱毛的临床观察,证实激光脱毛安全、疗效好。甚高频超声作为一种无创、快速的检查方法,将在皮肤疾病的诊断和治疗中具有广阔的应用前途。1a.治疗前临床照片,毛发密集较长1b.治疗前B超照片,真皮中层可见毛囊直径最小0.38mm,毛囊直径最大0.73mm,真皮回声亮度较暗2.经过3个月2次治疗后B超照片,毛囊逐渐变小毛囊直径最小0.38mm,毛囊直径最大0.46mm,真皮回声亮度较亮。3a.经过6个月4次治疗后临床照片3b. 经过6个月4次治疗后B超照片,毛发消失,皮肤变得光滑细嫩,B超发现毛囊逐渐消失,最小直径0.2mm。激光治疗后皮肤真皮回声亮度增加,胶原纤维密度增加!(755nm翠绿宝石激光和1064nm Nd:YAG激光)整合于一体,根据皮肤和毛发类型选择不同的波长来治疗,深色皮肤和晒黑皮肤不必担心治疗时会出现副反应。这样一台有着两种高功率的激光系统的激光工作站配有冷风机治疗,为治疗全程都提供冷却,增加了舒适感,同时可调节光斑,在保证安全、有效、舒适的同时,更缩短了治疗时间!
新生儿湿疹是一种常见的皮肤炎性疾病,好发于头面部、臀部及四肢屈侧,头面部多见于两颊及前额。主要的临床特点是有渗出的丘疹和瘙痒,容易复发,瘙痒发作时可以导致婴儿寝食难安、哭闹不止。新生儿湿疹常表现为在干燥发红的皮肤上,出现密集丘疹,可形成水疱,继而糜烂、渗液、结痂和脱屑,可有合并局部细菌感染。 湿疹的病因包括内因和外因。内因主要是孩子遗传性的过敏体质,难以改变;外因主要是指局部皮肤屏障的破坏(如皮肤缺乏脂质、过度清洁、出汗浸渍等),以及对接触物的不耐受,或者吸入物、食物的过敏反应。常见的致敏物包括洗护用品中的某些成分及食物中的异种蛋白等。 新生儿湿疹的管理三分在于治疗,七分在于护理。护理主要包括饮食管理、皮肤护理和一般护理三部分。 一.饮食管理 1尽量查找可疑过敏因素,首先观察小儿是不是食物过敏,如牛奶、鸡蛋清等异种蛋白。 2提倡母乳喂养。母亲避免进食刺激性食物。观察母亲吃鱼、虾等可疑食物后,患儿湿疹是否加重;如果加重,则母亲需要暂时减少食用这类食物。 3辅食要逐样添加,量由少到多,观察孩子有无新发皮疹;在均衡营养的基础上控制饮食。 鸡蛋和牛奶等异种蛋白是常见的过敏原 如可疑牛奶过敏 可将牛奶较久煮沸,使其蛋白变性,减少可疑致敏物;选择低敏配方奶粉;必要时可暂时用羊奶或豆浆代替牛奶 如可疑鸡蛋清过敏 单给蛋黄;由少量蛋清开始,逐渐加量;哺乳的母亲可暂停吃鸡蛋 二.皮肤护理 1选择纯棉面料的贴身衣物,而非毛绒、蚕丝或化纤面料的衣物;衣物不宜过厚、过紧。 2防止接触有刺激性的物质:如碱性肥皂、过热的水、有刺激性的浴液等。 3洗澡不宜过频,浴后即刻于皮肤干燥处涂抹润肤乳(避开皮肤破损或渗出较重处)。 4皮肤保持清洁、滋润,每日用洁净的温水快速清洗湿疹患儿皮肤,清洗后涂药。 5避免患儿搔抓(双手可佩戴棉套;保持双手清洁;剪指甲)。 6适度洗澡,保持皮肤清洁滋润很重要 三.一般护理 保持环境的清洁、通风和凉爽,高温高湿环境可使瘙痒加重;床铺保持干燥、清洁,经常更换床单,避免螨虫滋生;如有明确的强过敏原,应尽量避免接触。多通风,避免湿热 四.治疗 1局部外用药物 小儿湿疹的外用药物需依据患儿湿疹临床表现及类型的不同选用适合的药物。急性期渗出较重时以冷湿敷治疗为主,亚急性期渗出较轻时可外用硼锌糊等糊剂,慢性期或皮疹初发但尚无渗出时可外用中、弱效糖皮质激素软膏或霜剂。 2全身用药 瘙痒或炎症较重时,可口服抗组织胺类药物,目前首选二代抗组胺药,如口服氯雷他定或西替利嗪等,可减轻皮疹瘙痒,并有一定抗炎效果。常用于小儿的抗过敏药有开瑞坦糖浆或仙特明滴剂等。 3过敏原检测 如有呼吸道症状,或考虑过敏反应与吸入物、食物相关,2岁以上儿童可抽血行过敏原筛查。吸入物组包括户尘螨、花粉、猫狗毛等,食物组包括牛奶、鸡蛋清、虾、蟹、贝、腰果、花生、桃、芒果、菠萝等。 检测结果对家长有提示意义,但并不是对某种物质过敏就要绝对避免,轻度过敏的物质甚至可以在密切观察的情况下,从少量开始尝试食用,观察小儿的反应,如过敏症状不明显再逐渐加量,以帮助孩子逐渐耐受。 4其它 皮质类固醇激素和免疫抑制剂:无论口服还是静脉注射,都可控制症状,但停药后易复发,且不良反应较多,故应慎用。外用制剂短期使用相对安全,但需注意在医师指导下选择合适效能的药物。 抗菌药物:渗出较重或可疑感染时可合并应用外用低刺激消毒剂或抗生素;如有明确细菌感染或伴有发热等系统症状的患儿,可系统应用抗感染药物 湿疹通常随着年龄增长可逐渐减轻,即使短时控制不满意,随着断奶时间的延长,一部分孩子也会逐渐缓解。长期反复发作的湿疹需考虑特应性皮炎的可能,治疗和护理方面需更加积极和仔细。 总之,湿疹发作期间,喂养要精心、护理要耐心、观察要细心。
现在,患过敏性疾病的人在增多,到医院进行过敏原检测的患者也越来越多。但是,并不是所有的患者对检测结果都满意,王先生就曾经对检测结果产生过很大疑惑。原来,王先生吃海鲜后发生过荨麻疹,当时医生告诉他是海鲜过敏,从此他不敢再吃海鲜了。后来,他到医院做了过敏原检测,想看看自己到底对哪些食物过敏。检测的结果让他吃惊:他对海鲜并不过敏但对鸡蛋过敏,可是他吃鸡蛋并没有不舒服的感觉。这到底是怎么回事呢?难道是检测结果错了吗? ●检测出对某种食物过敏,并非一定不能食用 其实,检测结果并没有错,主要问题是如何解释这一结果。首先,检测的是患者是否对某种过敏原存在致敏,并不能证明患者所患疾病是由该过敏原引起的。有的患者进行过敏原检测后发现对很多种食物都过敏,结果不敢吃所有检查出过敏的食物,这是不对的。因为检测出的过敏原是否有意义,还需要医生根据每位患者的情况具体分析才能作出合理判断。比如王先生虽然检测出对鸡蛋过敏,但是没有任何症状,患荨麻疹前后吃鸡蛋也一直没有反应,可以肯定鸡蛋过敏不是王先生患荨麻疹的原因。那么怎么会检测出鸡蛋过敏呢? 医学研究早就发现,过敏是机体对过敏原产生的一种异常免疫反应。这种反应只在少数敏感的个体中发生,大多数人并不会发生。而机体一旦致敏,这种状态将终身存在。比如某人曾经发生过染发过敏,以后虽然不再染发,做过敏原检测时仍然会发现他对染发剂过敏。王先生应该也是在长期吃鸡蛋的过程中对鸡蛋致敏了。但是,致敏以后是否发生临床症状,还与机体的免疫机能状态、是否合并其他疾病、是否应用了抑制免疫机能的药物或抗过敏药物等因素有关。更重要的是,在长期少量吃鸡蛋的过程中,有些人可以产生对鸡蛋耐受的现象,从而平安食用,不会出现任何症状。 ●过敏原检测为阴性的食物,也可能导致过敏反应 那么,为什么王先生吃海鲜后发生荨麻疹,而过敏原检测他对海鲜并不过敏呢?这种情况最大的可能是假过敏反应。医学研究已经证明许多食物,如海鲜、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子以及食品添加剂,如酵母、水杨酸、柠檬酸等均可以直接促进机体肥大细胞脱颗粒,结果产生与过敏反应非常类似甚至完全相同的症状。但是这种反应并不是真正的过敏反应,所以做过敏原检测时查不到过敏原。这种假过敏反应的重复性不高,并不是每次吃都会发生反应。而过敏反应则不同,机体一旦致敏,以后哪怕遇到非常微量的过敏原也可能发生反应。除了假过敏反应外,不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹,本身就含有一些胺类物质,可以导致皮肤发红、瘙痒等过敏症状,经常被医生或患者认为是过敏。这种情况过敏原检测自然也是查不到的。
科普篇湿疹儿童家长指南(中文版-渡舟译) ■什么是湿疹? 湿疹(eczema)这个词来源于古希腊语,意思是“to boil over(沸溢、沸水冒泡泡)”,它最初是用来形容伴有水疱出现的瘙痒性皮疹,目前它常常用来描述红且瘙痒明显的皮肤炎症。儿童湿疹最常见的类型是特应性湿疹【特应性湿疹是一种发病机理、定义较明确的湿疹】。特应性湿疹与哮喘、枯草热关系密切。特应性湿疹和特应性皮炎是同一疾病,两种不同的叫法而已,不要混淆。患湿疹的儿童因皮肤过度敏感而容易出现皮肤刺激症状。 ■为什么我们的孩子会患湿疹? 特应性湿疹是基因功能失调而导致皮肤过度敏感的疾病(存在皮肤屏障功能缺陷)。患儿亲属往往患有湿疹、哮喘或枯草热(一种对花粉等过敏的鼻炎甚至哮喘),但发生概率并不是很高。日常生活中,许多外界的因素能影响湿疹发病。 ■孩子长大后,湿疹会好吗? 儿童过度敏感的皮肤状态可能会延续到十几岁。大部分儿童的湿疹会随着年龄增长而逐渐好转。不同儿童,湿疹好转的年龄,是不一样的,许多孩子5岁时会出现明显改善,大部分孩子在十几岁时可能还偶尔会有些症状。仅仅小部分人,一直到成年期都会有严重的湿疹。 ■湿疹是由过敏引起的吗? 否,湿疹不是由特异性过敏导致的。 湿疹患儿都具有过度敏感的皮肤,这种皮肤会对多种与皮肤表面接触的物质反应。我们不可能真得找到一种、两种或三种能导致孩子湿疹的过敏原。并且,在我们去除孩子周围环境中"可疑的过敏原"时,并不能改善湿疹的病情。虽然许多人坚信是过敏导致了湿疹,但这仅是他们的盲从,而并未被科学研究所证实。 ■过敏原测试是否有助于儿童湿疹的诊治? 否。 有湿疹的孩子往往在皮肤过敏原测试时会显示出多种阳性反应,但这对治疗帮助不大。血液过敏原测试同样没有什么价值。 ■湿疹的治疗 没有单一的疗法能够治愈湿疹,但对大部分患儿,在医生指导下,用一些简便的治疗方案,还是能有效治疗并控制湿疹的。 ●保湿剂和润肤剂 这些产品能使皮肤保持滋润、柔软,能恢复皮肤的弹性和柔韧性,有助于减少瘙痒及抓痕,保湿润肤剂是安全的,应该作为第一线治疗方案,经常外用。 ▲每天最多洗一次澡 ▲使用温和保湿肥皂如dove(多芬),或肥皂替代物如Cetaphil(丝塔芙) ▲保湿润肤剂如Moisturel(此品慎用)或Eucerin(优色林),可以自由而较多量的用于所有干燥皮肤的地方,至少一天用两次,并尽可能的增加使用次数。 就像每天要刷牙一样,湿疹儿童因有敏感皮肤,需要每天进行保湿。保湿措施可以避免皮肤干燥,保持皮肤光滑,也能明显减少皮肤瘙痒、皮肤发红。 ●局部使用糖皮质激素软膏 合理的局部使用糖皮质激素软膏是安全的,也是最基本的治疗方法。油膏类,比如凡士林是灰白、稠厚的。而乳霜是白色且水分较多。这些制剂,在发红的炎症部位,每天应该擦1到2次。特别是在洗澡后,皮肤还是湿润的时候应立即擦一次(洗澡后3分钟之内)。应该先擦完激素类软膏后,再把润肤保湿剂擦在无发红的皮肤部位。保湿剂不能用在激素使用之前。局部擦弱效的糖皮质激素软膏如1%氢化可的松,去炎松或Westcort (丁酸丙酸氢可的松),对于大部分儿童能起到足够的疗效。偶尔,你的医生可能会给你的孩子使用更强效的糖皮质激素软膏。 ●局部用免疫调节药物 如果对弱效糖皮质激素局部治疗无效,或需长时间使用该类药物,这时候需要考虑局部使用免疫调节药物,如Elidel(吡美莫司-爱宁达)、Protopic(他克莫司-普特彼)是两个可以用于儿童的产品。 ●抗组胺药物 在上床睡觉前30-60分钟口服,如苯海拉明、安泰乐、仙特明(西替立嗪),可以帮助孩子有个舒服的夜晚、睡个好觉。有些较小的婴幼儿服用抗组胺药后,可能会变得更烦躁、易怒。如果发生这种情况,你应该告知你的医生并停止使用该药。 ●湿敷 湿敷能软化皮肤并缓解瘙痒,下面的六个步骤是必须的: ▲给孩子皮肤擦上糖皮质激素软膏 ▲拿一个婴儿睡衣(薄的棉毛巾也可)浸在温水中 ▲扭干婴儿睡衣,扭到有轻微的湿润 ▲将湿润的婴儿睡衣放在孩子身上,外面再盖上一件干的婴儿睡衣。注意千万不要用塑料袋裹在外面。婴儿睡衣上的水分必须保持不断蒸发状态。 ▲房间要保持足够温暖。 ▲你的孩子一开始可能会不适应,但你要坚持一下,然后就会变舒服。 湿敷通过多种机制发挥治疗作用。持续的水分蒸发引起皮温下降,这对皮肤上的温度觉神经末梢有镇静作用。这种持续的冷刺激可以阻止痒感的发生。湿敷也可以恢复皮肤表面的湿度,并能让糖皮质激素软膏的作用更有效。湿敷时,还能避免孩子去不停的搔抓皮肤,而皮肤病-搔抓之间是恶性循环。 医生可能希望你连续地每晚(整夜)湿敷,5-10个夜晚为一个疗程,或者每8小时换一次湿敷的敷料,持续湿敷24到72小时。如果你孩子急性湿疹发作了,用湿敷方法,一到两晚就可以使发作停止。 ● 糖皮质激素类软膏有危险吗? 正确使用是安全的。 局部糖皮质激素类软膏在效价强度上有很大不同(有弱效、中效、强效、超强效等)。在医生指导下,局部使用弱效或中效的糖皮质激素是非常安全的。很多家长们对局部使用激素感到很担心,其实只有误用强效糖皮质激素才会出现他们所担心的问题,诸如使皮肤变薄等。强效糖皮质激素不常规应用于儿童。 在湿疹皮疹处局部擦弱效激素药,如1%氢化可的松软膏,每天1到2次,即使是长期使用也是安全的。但连续每天在儿童脸面部 (成人亦如此)用激素,是不能超过两周的。那些需局部用强效糖皮质激素或需要长时间使用中效激素软膏药的患儿,建议改用局部免疫调节药物(面部建议用局部免疫调节药物)。 ●皮肤局部用激素类软膏使用量? 将软膏涂在湿疹部位表面(红、粉红疹皮肤区域处),涂抹成均匀地、薄薄地一层(在晚上灯光下,能看到皮肤有闪亮的一层)。一个指尖长度的软膏量足以涂抹整个手臂或腿部。通常按往下的方向涂抹软膏或乳霜,使其在皮肤表面形成薄薄的一层。注意不要反复涂揉到乳膏看不到。软膏管子上写的的“谨慎使用”的提示会使家长担心并可能减少使用量。 但要取得满意疗效,使用足够量的激素软膏是很必要的。 ■洗澡有害处吗? 洗澡脱衣服后,孩子会趁机”疯狂”抓痒,因此洗澡前准备很重要。脱衣服后,要迅速地把宝宝放在洗浴盆中。在准备洗澡前,没穿衣服的宝宝会乱抓皮肤引起皮肤病情恶化。洗澡可以使皮肤清洁、去除死皮、鳞屑,这对预防感染有帮助。在洗澡水中加入合适的沐浴油对湿疹有利,可以使皮肤不干燥,浸在水里10分钟,有助于皮肤恢复水分,并使皮肤软化。当洗澡结束后,在皮肤还是潮湿时,立刻(3分钟内)涂上保湿润肤霜。不使用毛巾(头发可以用)。不使用普通肥皂,因为普通肥皂是碱性的,有刺激性而且有香味(肥皂中有香味的香料对敏感的皮肤也是一种刺激)。最好用Cetaphil(丝塔芙)清洁皮肤,儿童对它耐受好,使用也很容易,洗澡的水温应该凉一点,但房间要暖和。避免因突然温度变化而致的皮肤瘙痒。 ■抗组胺药会成瘾吗? 不会。抗组胺药不会成瘾,也没有证据显示长期使用会有危险。 抗组胺药物可以减轻痒感并有镇静作用。因此晚上使用可以帮助睡眠,至少应该在睡觉前半小时到1小时给药。没有镇静作用的抗组胺药可以在白天使用,特别可以帮助那些夏季患有枯草热的儿童。含有抗组胺药的药膏或洗液不能用于湿疹,因为它们可能导致过敏反应。 . ■湿疹儿童皮肤上定植的细菌对病情有重要意义吗? 是的 湿疹易招致一些特定细菌(特别是金黄色葡萄球菌)定植。大部分湿疹患儿的皮肤上能发现金葡菌的存在。皮肤上有金黄色葡萄球菌并不一定提示存在感染。只是提示湿疹患儿对一些细菌有高度敏感性并有可能使湿疹加重。 因为有皮肤抓痕和裂痕,湿疹的儿童很容易于发生皮肤感染。急性爆发的湿疹往往与继发细菌感染有关,常需要抗生素治疗。有细菌感染时,你的宝宝会感到很不舒服。如果怀疑感染,你需要及早联系医生。有湿疹的宝宝一定不要和患急性期疱疹的病人接触(口唇周有单纯疱疹),避免病毒从皮肤侵入(湿疹患儿皮肤免疫力弱,很容易遭受单纯疱疹病毒感染)。有湿疹的孩子还容易有疣、传染性软疣,其表现往往为白色的小赘生物,持续存在6-12个月,有时甚至更长时间。但最终不管治不治疗,它们都会消失。 .■母乳喂养会更好吗? 是的。尽可能母乳喂养。 虽然还没有证据表明母乳喂养可以阻止孩子的湿疹发展。但对刚出生几个月内的婴儿,母乳喂养有保护作用能降低湿疹的严重程度,因此要鼓励母乳喂养。但不提倡延长母乳喂养到9个月以后。 ■孩子必须饮食忌口吗? 目前普遍接受的观点认为,湿疹儿童不需要特殊的忌口。许多父母认为孩子湿疹是吃了什么食物造成的,但常规饮食忌口通常是无效的。一般也不鼓励孩子父母给予豆奶喂养。 ■湿疹与晒太阳 日晒后,湿疹通常会缓解,特别是外出度假时。天气较热时,湿疹儿童要穿宽松棉质衣服,保持凉爽。皮肤过热,容易导致痱子。建议用一些适当的防晒产品预防晒伤。在大热天时,可以让孩子穿一件宽松的湿T恤来降低皮温、减少瘙痒。 ■游泳 在海里游泳,对缓解湿疹非常有利。而在泳池里,水中的氯会刺激敏感的皮肤。预防措施: 在泳池游泳前,涂一层厚的保湿剂,如凡士林,泳后在添加沐浴油的水里泡一会。患有严重湿疹的较小儿童,最好不去泳池游泳。应该鼓励4岁以上的儿童学习游泳并积极参加各种体育运动。 ■免疫接种问题 湿疹儿童应和正常儿童一样接受所有的常规免疫接种,家长不需要有什么担心。对有鸡蛋过敏史的湿疹儿童,接种麻疹-腮腺炎-风疹三联疫苗和麻疹疫苗是安全的。但这些注射应在当地医院密切关注下进行。任何一种免疫接种,都可能在接种几天后出现使湿疹加重的情况,但发生率比较小也不严重。 ■哪些因素会导致湿疹加重呢? 很多环境因素会影响湿疹,治疗湿疹要非常重视这些因素。尤其是那些直接与皮肤表面接触的物质。 加重因素包括: ●人造纤维或羊毛纺织物。 儿童必须穿棉质衣服或含棉量尽可能多的衣服 ●生物清洁剂或衣服柔顺剂 使用非生物制剂类产品 ●刺激性食物和流口水 柠檬、番茄等酸味水果可以导致口周湿疹。舔嘴唇、流口水会加重湿疹,在口周涂抹凡士林具有保护作用,用法是: 每天2-3次,在进餐前使用。流口水的婴儿经常有口唇周围、胸部、手部皮肤皲裂,用软布清洁后,用凡士林或其他润肤剂涂抹在这些区域。 . ●吸烟 在密闭的房间里,烟雾会刺激皮肤,在房间里最好不要吸烟 ●狗和猫等宠物问题 其实所有毛茸茸的宠物都对湿疹儿童皮肤有影响。即使动物本身不在周围,但猫和狗会到处遗落皮屑,因此湿疹儿童总是在受宠物的影响。避免让狗和猫在房间逗留。如果实在需要宠物的话,倒是可以养一条金鱼! ■其他实用的建议 指甲要剪短、避免过热、床单用棉的、枕头用非羽毛的、被子用棉的。良好的房间通风也是很重要的。家用房间湿化器对湿疹有好处。硬水会刺激皮肤,用软水处理器对湿疹也有好处。 家长还要注意一些在学校可能碰到的问题,与老师保持良好的沟通。湿疹儿童最好坐在教室中间,离教室的门、窗、散热器远一些。在学校避免接触一些实验动物如荷兰猪、仓鼠、兔等。湿疹儿童应该携带他们自己特殊的肥皂、保湿润肤剂到学校。跟老师良好沟通后,学校会在这些方面给予照顾
香港著名影星谢霆锋在拍摄电《十月围城》时,饰演一位剃了光头的角色。剃头之后,发现头上有一颗黑痣,但他没觉得奇怪。后来,他再次剪短发的时候,发现黑痣变得很大!于是他去医院检查,医生告诉他,这不是一颗痣,而是一个黑色素瘤,是皮肤癌的一种。不过幸好他发现得早,可以用手术解决,后来谢霆锋做了手术,还缝了5针。 《非常勿扰》主人公李香山也是足部出现黑色素瘤,耽误治疗时机,肿瘤细胞扩散全身,最后驾鹤西游了。 黑色素瘤,又称恶性黑色素瘤,是来源于黑色素细胞的一类恶性肿瘤,常见于皮肤,亦见于黏膜、眼脉络膜等部位。最常见的原发部位为肢端,即足底、足趾、手指末端及甲下等部位,其次为粘膜黑色素瘤。 黑色素瘤是皮肤肿瘤中恶性程度最高的瘤种,容易出现远处转移,所以早期诊断和治疗尤为重要。 广大患者如何判断自己皮肤上的“痦子”是否癌变呢?色素痣(痦子)恶变的早期表现可以总结为“ABCDE”。 A 非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来不对称。 B 边缘不规则(border irregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。 C 颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。 D 直径(diameter):色素斑直径>5~6mm或色素斑明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。 E 隆起(elevation):一些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。 皮肤科门诊通过皮肤镜,皮肤CT,皮肤B超等辅助诊断,当然还有皮肤病理活检这一金标准,可以准确及时诊断该病。 所以发现不寻常的色素痣(痦子),一定要到医院检查一下,不可随意激光或者化学药物点痣,耽误治疗时机。
各种部位带状疱疹及后遗神经痛的治疗带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。我科采用中西医结合方法,药物,紫外线,针灸拔罐等方法治疗效果明显。
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